為進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量，現(xiàn)就加強以下5種疾病的分級診療服務(wù)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用通知如下：
一、需加強分級診療服務(wù)的5類疾病
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- 基層醫(yī)療機構(gòu)負責穩(wěn)定期患者管理、健康教育及康復(fù)指導(dǎo)；上級醫(yī)院負責急性加重期診治、疑難病例會診。
- 高血壓與心腦血管疾病
- 推行社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診。基層單位開展日常監(jiān)測與用藥指導(dǎo)，三級醫(yī)院提供手術(shù)、介入等高級別診療。
- 糖尿病及其并發(fā)癥
- 建立“基層篩查-醫(yī)院診療-社區(qū)管理”模式，強化并發(fā)癥的早期識別與轉(zhuǎn)診機制。
- 惡性腫瘤
- 明確各級機構(gòu)在篩查、診斷、治療、康復(fù)各階段分工，推進多學(xué)科協(xié)作（MDT）轉(zhuǎn)診。
- 精神心理疾病
- 構(gòu)建“社區(qū)康復(fù)-專科門診-住院治療”服務(wù)體系，重點加強基層心理疏導(dǎo)能力。
二、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)服務(wù)支撐要求
- 建設(shè)分級診療信息平臺
- 實現(xiàn)電子健康檔案共享、轉(zhuǎn)診申請在線審批、檢查結(jié)果互聯(lián)互通。
- 推廣遠程醫(yī)療應(yīng)用
- 針對上述疾病開展遠程會診、影像診斷、慢病隨訪，減少患者跨區(qū)域流動。
- 開發(fā)智能輔助工具
- 利用AI技術(shù)實現(xiàn)疾病風險預(yù)警、治療方案推薦，提升基層診斷準確性。
- 強化數(shù)據(jù)安全保障
- 落實醫(yī)療數(shù)據(jù)加密存儲與權(quán)限管理，保障患者隱私信息。
三、實施保障措施
- 各級醫(yī)療機構(gòu)需在30日內(nèi)制定具體實施方案，明確責任科室與技術(shù)對接流程。
- 衛(wèi)生健康部門將定期組織網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn)與診療質(zhì)量評估，結(jié)果納入機構(gòu)績效考核。
請各單位高度重視，以技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動分級診療體系完善，切實緩解群眾看病難問題。
